2026 参加申込フォーム

参加申込のルール

1.参加資格

アタック当日に有効な運転免許証を持っている方。
主催者が特に認めた場合、クローズドコース内において免許取得前でも参加を許可する場合があります。

2.群サイ峠フェスティバル、ワイルドスラロームチャレンジ参加料

一般:16,000円
学生:14,000円(申込時学生証コピー提示)
※開催サーキットによっては入場料がかかります。
開催日まで2週間前をすぎた場合、参加料の返金には応じかねます。

3.申し込み方法

クラスやルールはこちらをチェックしてください。
エントリーの申込は、以下の申込フォーム、もしくはアタックシリーズ受付ショップ店頭で申込ができます。

→お近くのプロショップをチェック!
参加不受理となった場合は事務局よりご連絡の上、次回分に移行するか受付ショップまたは現金書留にて返金致します。現金書留での返金の場合は、事務手数料として1.000円を差し引かせて頂きご返金することをご了承ください。

4.申込期間

各開催日の14日前までとします。

5.タイムスケジュール

受理書にて、各受付およびタイムスケジュールをお知らせいたします。一通り目を通した上でご来場願います。当日は時間に余裕を持って、遅刻のないようにお越し下さい。また、早朝のため騒音など近隣民家に迷惑とならないようにご注意願います。

6.アタックシリーズ中止の場合

保安上または自然災害、天候悪化等の影響でフリー走行およびアタック途中で中止、あるいはコース短縮・変更をする場合があります。この場合は成立したアタックのみで公平に順位を決定します。なお、各アタックシリーズが開催できなかった場合は、参加料の50%を返金いたします。

7.参加料お振り込み先

メールなどでの申し込みの際は、下記口座に参加料をお振り込みください。
城北信用金庫 越谷支店 普通口座 0168050 (株)ガレージシロクマ
参加ラウンドの2週間前までにお申込みください。
申込ラウンド
【ワイルドスラロームチャレンジ26】への参加申し込みは申し込みご希望の日程を以下でご選択ください。
ワイルドスラロームチャレンジ26
参加に関する誓約文 大会組織委員会 御中
私は、アタックシリーズ(以下本大会)参加にあたり、関連して起きた死亡・負傷・その他の事故で私自身及び同行の見学者、同乗者が受けた損害について、決して主催者及び本大会関係者、後援・協賛各社、ならびにコース管理者、他の競技者などに対して非難したり責任を追求したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約します。万一、私及び同行の見学者、同乗者が事故を引き起こした場合、私が事故に起因する全ての賠償責任を負い、他の参加者や見学者、同乗者など第三者との事故等でも当事者間で処理することを誓います。

参加申込フォームの内容については間違いない事を誓うとともに、運転者は本大会参加に対して運動能力を持ち、参加車両についても違法改造車ではなく、コース、スピードに対して適格であり、安全な走行が可能であること、車両の安全性、運転者の安全装備、その他本大会参加に関する全ての行動は運転者の自己責任のもとに行われることを誓います。

本大会関係者、後援、協賛各社を非難、中傷しないこと、また参加者は主催者、大会関係者の指示に従い、もしこれに反した言動によって本大会運営に支障を与えた場合は、即刻会場を退去することを誓います。
参加ドライバー
チェックを入れてください※必須
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フリガナ※必須
(全角カタカナ)
生年月日(和暦)※必須
生年月日(年)※必須
生年月日※必須
 
 
年齢※必須
性別※必須
血液型
血液型※必須
住所※必須
 
番地、建物名
電話番号(通常)※必須
電話番号(通常・自宅)
電話番号(携帯)
電話番号(緊急)※必須
メールアドレス※必須


今回参加のコースタイム
運転免許証(番号)※必須
運転免許証(取得日)※必須
運転免許証(取得日)※必須
運転免許証(取得日)※必須
 
 
運転免許証(有効年月)※必須
 
 
参加車両
参加クラス※必須
車両型式※必須
過給器※必須
メーカー/車名※必須
気筒容積(排気量)※必須
cc
オープンカーのロールバー取付※必須
有の場合(点式)
点式
シートベルト(点式)
点式
牽引用穴開きブラケット取付※必須
消火器の取付
エントリー用車両名※必須

[シビック]、[インプレッサ]等の車両名を含み、合計15文字以内
ドライバー署名※必須

※本フォームのトップに記載の【参加に関する誓約文】を必ずご一読のうえ、お名前をご入力ください。
保護者署名

※【参加に関する誓約文】を必ずご一読のうえ、お名前をご入力ください。
※運転者が20歳未満の場合は、本誓約フォームにおいて、その親権者または保護者の副署名入力を必要とする。
保護者(続柄)
署名日※必須
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